Форум NachFin.info для военных

Денежное довольствие, Заработная плата, Дополнительные выплаты, компенсации ... => Заработная плата гражданского персонала => Больничные => Тема начата: bdfy от 15 Марта 2009 01:16:46

Название: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: bdfy от 15 Марта 2009 01:16:46
Подскажите, как расчитываются больничные для гражданских и в каком руководящем документе это определено. Зависит ли процент выплат на больничном от выслуги лет.
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Lisa500 от 07 Апреля 2009 11:42:10
У нас ситуация. Человека уволили 31 марта. и вновь приняли 1 апреля. Но работник ушел на больничный по уходу за ребенком с 1 по 6 апреля. Как мы должны оплатить больничный? Как вновь принятому сотруднику? Как сотруднику заболевшему сразу после увольнения? в этом случае каким числом должны вновь принять на работу 1 апреля или 7 апреля после больничного? Хотелось бы исчерпывающего ответа со ссылками. Спасибо за внимание и понимание. :-\
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: "Стрелок" от 06 Февраля 2010 11:17:43
Кто знает как оплатить больничный

Если отработано 7 месяцев (принят 15 июня) затем заболел (допустим 6 февраля)? Ведь расчетный период должен быть 12 месяцев, другого не оговорено. Будем сами додумывать?

по логике 2 варианта напрашивается:
1) 1 июля 2009 - 31 января 2010 (7 месяцев - по в постановлении сказано 12)
2) 1 февраля 2010 - 5 февраля 2010 (но это для случая когда в этих 7-ми месяцах нет ЗП или отработанных дней)


Другой вариант:

1 января 2010 приняли на работу женщину, 10 марта 2010 она уходит в декрет (140 календарей = примерно 3,5 месяца, допустим до 25 июня), с 26 июня 2010 уходит в отпуск до 1,5 лет (до 26 января 2012 года). Затем выходит на работу 27 января 2012, а 15 февраля 2012 заболела. Какой расч.период???

Если 1 февраля 2011 - 31 января 2012 была в отпусках значит согласно правилу п.6- работник не имел рабочих дней за период превышающий расчетный (12 мес) - т.е. берем годом раньше??? от 1 февраля 2011 (01.02.10-31.01.11) или от начала убытия в отпуск по уходу - от 10 марта 2010 (01.01.10-28.02.10) ???
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Manowar от 06 Февраля 2010 11:46:57
Anatolyi
Все ответы на Ваши вопросы подробно изложены в ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24 декабря 2007 г. N 922 ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ПОРЯДКА ИСЧИСЛЕНИЯ СРЕДНЕЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ (https://nachfin.info/SMF/go.php?url=aHR0cDovL3d3dy5jb25zdWx0YW50LnJ1L29ubGluZS9iYXNlLz9yZXE9ZG9jO2Jhc2U9TEFXO249NzM3ODk=).  Причем придельно ясно. imho  chect_imeu
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: "Стрелок" от 06 Февраля 2010 12:00:05
Уважаемый. Если бы было предельно ясно неужели бы я задал вопрос? Все равно спасибо, что попытались ответить.
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Leonida от 06 Февраля 2010 12:23:47
Anatolyi
Если нет 12 месяцев, то считайте за фактически отработанные месяцы до месяца наступления случая.
По поводу второго, я считаю, что расчет делать, исходя из фактически отработанных дней после выхода из отпуска до 1,5 лет. Уточните в вашем отделении ФСС, они не откажут в помощи.
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: "Стрелок" от 06 Февраля 2010 12:32:42
Спасибо, Леонида!
Конечно ФСС не откажет, но и не поможет.
Хотелось бы поинтересоваться: почему по факту, об этом же ни чего не написано, м.б. это из вашего опыта работы?
А по второму скорей нужно брать период до беременности, а потом индексировать. Но это только мои предположения, к сожалению. В этом как и в первом случае идет не полный год (12 мес) расчетного периода. Запрос в ФСС сделал но ответа пока нет.

Не нужно цитировать сообщение, непосредственно идущее перед Вашим. Это затрудняет чтение форума и увеличивает трафик.
С уважением, модератор hmur
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Manowar от 06 Февраля 2010 12:39:52
Уважаемый. Если бы было предельно ясно неужели бы я задал вопрос? Все равно спасибо, что попытались ответить.
пункты 6-7 выше указанного Рукдока.

Цитировать
а потом индексировать.
Зачем? У вас прошли повышения?
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Leonida от 06 Февраля 2010 13:16:50
         Используйте «Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию», утвержденное постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375.
        Заработок определяется из 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности. Но расчетный период может быть и иным.  Например, работник устроился на работу 10 марта, а заболел 22 мая. Следовательно, расчетный период у него будет с 10 марта по 30 апреля.
        Если работник не имел в расчетном периоде заработка или этот период состоял из исключаемых периодов, то при расчете среднего заработка учитывается зарплата, которая была начислена в месяце наступления нетрудоспособности. Если у работника и в месяце наступления нетрудоспособности не было заработка (сотрудник только начал работать и сразу заболел), средний заработок исчисляется исходя из тарифной ставки или должностного оклада.
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: natalia29 от 06 Февраля 2010 16:34:50
Затем выходит на работу 27 января 2012, а 15 февраля 2012 заболела.
Простите, Вы из будущего?
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: "Стрелок" от 07 Апреля 2010 05:39:23
А как оплачиваются больничные (пособие по беременности и родам) если работник до приема работал (страховой стаж) менее 6 месяцев (порядок расчета)?
Согласно РукДок МРОТ, но какой расчет? Если по максимальному в интернете все прекрасно расписано: 4150000:365=1136,99 - максимум в день, то как узнать минимальный в день?
Мои варианты: 4330:29,4 (365-праздники/12) или 4330:30,4 (365/12).
Может быть РукДоками установлен какой-то порядок???
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Спец2к от 05 Марта 2011 18:24:10
                                          Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2011 N 4н
      "Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.03.2011 N 19974.
     Утверждена форма справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности/
     С 1 января 2011 года установлена обязанность работодателей выдавать сотруднику (при его увольнении или по письменному заявлению) справку о сумме заработка за два календарных года, предшествовавших году прекращения работы или году обращения за справкой, и текущий год. В справке указывается сумма выплат работнику, на которую начислялись взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
     Утверждена форма указанной справки и определен порядок ее выдачи. В частности, установлено, что справка выдается работнику в день прекращения работы. При невозможности вручения справки работнику направляется уведомление о необходимости ее получения либо о даче согласия на отправление справки по почте. Сведения, содержащиеся в справке, заполняются на основании бухгалтерского учета и отчетности работодателя.
http://www.rg.ru/2011/03/18/socstrah-dok.html
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: tersergio от 13 Мая 2012 13:55:16
да вот так случилось пришлось выйти на больничный и в связи с этим подскажите расчет больничного береться средний заработок за два года(в течении этих двух лет не болел) делим на 730 и умножаем на стажевый процент хотя у меня стажу лет десять уже
подскажите как правильно расчитать
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Loia от 13 Мая 2012 16:11:46
Пример: Общий доход, на который начислялись страховые взносы, в 2010 г. составил 200 000,00 руб. В 2011 г. этот доход составил 250 000,00 руб. Итого доход за два года 450 000,00 руб.Делим на 730 (кол-во дней за два года),умножаем на % стажа, умножаем на количество дней больничного. 250 000,00+250 000,00=450 000,00/730=616,43*100%*5 календарных дней больничного (для примера)=3082,15-пособие по нетрудоспособности. Из них 3 дня за счёт работодателя-1849,29. За счёт ФСС 2 дня -1232,86. Не забудем удержать НДФл. Всё.
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: tersergio от 13 Мая 2012 16:25:28
да спасибо  но что в расчет дохода входит и 13 и отпускные  и что значит за счет работадателя и фсс
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Ser Gio от 13 Мая 2012 17:43:33
Это Вам не интересно. Это важно только для бухгалтерии. Первые три дня больничного оплачиваются из бюджетных средств - за счет фонда ЗП, остальные - за счет средств Фонда социального страхования.
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Loia от 13 Мая 2012 20:44:54
Общий доход-весь доход, кроме  пособия по нетрудоспособности (оно и не является доходом, назавание говорит само за себя).
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: irinkatula от 04 Января 2013 17:39:30
а выплаты в конце года по приказу 1010 и из фонда экономии в расчет больничного идут? если да, то каким документом это оговорено?
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Ser Gio от 05 Января 2013 15:54:17
Идут и по 1010, и из экономии ФОТ.

Цитировать
Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375  "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

2. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

На оба вида выплат бесспорно начисляются страховые взносы в ФСС (просто поверьте на слово).
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: irinkatula от 05 Января 2013 19:45:11
Огромное спасибо! А то нам не начисляли с них. Типа нет указаний.
Спасибо по традиции форума - это + в карму. Поставил + Ser Gio от Вашего имени. Когда у Вас будет больше 20 сообщений, сможете это сделать самостоятельно. С уважением, Sbas.
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: irinkatula от 06 Января 2013 20:05:32
Уважаемые форумчане, поставьте кто может и от меня + в карму Sbas ;)
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: alya от 26 Марта 2013 21:24:10
Уважаемые начфины! подскажите пожалуйста как рассчитать больничные по беременности и родам: женщина ушла в декрет в декабре 2012г, до этого находилась в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет. до сих пор больничные не выплачены, приказ состоялся тоже в декабре. я на место бухгалтера пришла недавно. и узнала об этом. какой расчетный период брать для оплаты? данных за 2010г нет. за 2011 год есть справка П-4. и некоторые ведомости по зарплате.но не все. подскажите как быть в этой ситуации.
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Abay от 14 Января 2022 04:26:54
ФСС рассказал о тонкостях с бумажными больничными 2021 года (https://nachfin.info/SMF/go.php?url=aHR0cHM6Ly93d3cuY29uc3VsdGFudC5ydS9kb2N1bWVudC9jb25zX2RvY19MQVdfMjA0NzAwL2E1NTU3OWUxNjBiNDhhN2EwN2U2ZGIwNmFmNmIxY2U5MWMxNmQ4NmEv)

Больничные на бумаге, которые выдали в прошлом году, а закрыли в этом, примут к оплате.

Прошлогодний бумажный листок нетрудоспособности в 2022 году продлят электронно. Электронным будет и дубликат больничного, который выдали на бумаге в 2021 году, закрыли в январе 2022 года, а затем аннулировали.

С 01.01.2022 г. медорганизации перешли на оформление электронных листков. Бумажные выдают в отдельных случаях.

Документы: Информация ФСС России (https://nachfin.info/SMF/go.php?url=aHR0cHM6Ly9mc3MucnUvcnUvbmV3cy81Njc4ODUvNjYzMTg5LnNodG1s)
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: REZZO от 14 Января 2022 09:25:52
А в каких "отдельных" случаях???...просто наш госпиталь (один из филиалов Нижегородского) перестал выдавать работающим военным пенсионерам и членам семей военнослужащих листы нетрудоспособности с декабря 2021, мотивируя что нет ни программы, ни инета, ничего нет...получается что лечить могут, а правильно оформить это не могут...бардак вообщем...впрочем, как всегда в МО..

Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Ad от 15 Сентября 2022 19:14:06
(https://cdnstatic.rg.ru/crop925x617/uploads/images/2022/09/15/rian_928971hrru_875.jpg)

Минтруд планирует упростить расчет выплаты по больничному с 2023 года

С 2023 года расчет выплаты по больничному листу планируется упростить. Получать справку о зарплате на предыдущей работе будет не нужно. Соответствующий проект приказа Минтруда размещен на общественное обсуждение. Сведения о зарплате работодатели будут самостоятельно представлять в налоговые органы, после чего они поступят в Социальный фонд России.

РГ
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Ad от 03 Января 2023 12:00:55
С 1 января в России выросла максимальная сумма выплат по больничному >>> (https://nachfin.info/SMF/index.php?topic=6387.msg853734#msg853734)
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Abay от 07 Ноября 2024 16:50:28
Размер компенсации по больничному листу для работников могут увеличить

(https://www.garant.ru/files/2/6/1765762/rabotnikam-predlagayut-uvelichit-razmer-kompensacii-po-bolnichnomu-listu-200.jpg)

Председателю Правительства РФ Михаилу Мишустину направлено официальное письмо с предложениями по корректировке порядка расчета и оплаты листка нетрудоспособности. Об этом сообщается на сайте партии "СРЗП".

В частности, речь идет о:
- расчете компенсации по больничному листу в размере 100% от среднего заработка за два предыдущих года с учетом накопившейся за этот период инфляции;
- освобождении от НДФЛ выплат по больничному листу;
- промежуточных выплатах каждые 14 дней при - долгосрочном течении болезни.

Авторы идеи поясняют, что сейчас работникам не выгодно уходить на больничный, так как компенсация по листку нетрудоспособности обычно меньше, чем оплата труда за тот же период. Более того, с этой выплаты удерживают НДФЛ. А само пособие придет только после выздоровления, даже если деньги на лекарства и медизделия нужны непосредственно в период лечения. Поэтому чаще всего россияне "болеют на ногах", приходят на работу с температурой или другими симптомами, ставя под угрозу и свое здоровье, и здоровье коллег. Парламентарии уверены, что предлагаемые меры помогут решить эту проблему.

Напомним, сейчас компенсация на оплату больничного листа рассчитывается как процент от средней зарплаты за два предыдущих года. Так, при стаже до 5 лет, выплата составляет 60% от среднего заработка, при стаже от 5 до 8 лет – 80%, а свыше 8 лет – 100% от зарплаты.

Источник ГАРАНТ.РУ
https://www.garant.ru/news/1765762/
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Abay от 11 Ноября 2024 15:49:07
Закрытый после увольнения больничный оплачивается с учетом страхового стажа

(https://www.garant.ru/files/2/6/1766662/zakry_ty_y_posle_uvol_neniya_bol_nichny_y_oplachivaetsya_s_uchetom_strahovogo_staja460.png)

Часть 2 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ устанавливает, что при заболеваниях и травмах пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы. Соответственно, если заболевание или травма наступили еще до увольнения, пособие за весь период, в том числе и за дни после увольнения, указанным размером (60% среднего заработка) не ограничивается и выплачивается в размере, зависящем от страхового стажа.

Такой вывод сделали специалисты СФР (Письмо СФР от 3 октября 2024 г. № 14-20/46870 (https://nachfin.info/SMF/go.php?url=aHR0cDovL2Jhc2UuZ2FyYW50LnJ1LzQxMDU4ODg4MC8=)).

Работник со стажем 6,7 лет уволился 8 апреля по собственному желанию, но 5 апреля ему был открыт листок временной нетрудоспособности. Больничный лист закрыт 11 апреля. Таким образом, страховой случай у работника начался в период действия трудового договора и продолжился после увольнения. В СФР сообщили, что пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается за весь период нетрудоспособности в размере, зависящем от страхового стажа работника (в данном случае - 80% среднего заработка). При этом за первые 3 дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств страхователя.

Источник ГАРАНТ.РУ
https://www.garant.ru/news/1766662/
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Abay от 27 Ноября 2024 17:33:45
(https://i.postimg.cc/KvC40d96/screenshot-7953.jpg)

Законопроект
№ 780567-8
О внесении изменений в статью 217 части второй Налогового кодекса Российской Федерации (в части отмены налогообложения налогом на доходы физических лиц пособий по временной нетрудоспособности)


https://sozd.duma.gov.ru/bill/780567-8#bh_note

(кликните для показа/скрытия)
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Ad от 23 Декабря 2024 16:52:44
(https://cdnstatic.rg.ru/crop1270x848/uploads/images/2024/12/23/istock-1296209698_86d.jpg)

Больничный лист во время отпуска: что нужно знать

Нужно ли брать больничный в отпуске

Как пояснил "РГ" доцент кафедры государственно-правовых и уголовно-правовых дисциплин РЭУ имени Г.В. Плеханова Юрий Саранчук, если отдыхающий травмировался или простудился или у него обострилось хроническое заболевание, конечно, можно и нужно оформить больничный лист. Тогда работодатель:"Если листка временной нетрудоспособности не будет, отпуск не продлят, не перенесут и дни, потраченные на болезнь, не оплатят", - сказал эксперт.

Обратите внимание! Если впоследствии работник примет решение сменить место работы и пойдет в отпуск с последующим увольнением, то он не может быть продлен на дни болезни.

Оплачивается ли больничный в отпуске

Да, оплачивается - так же, как если бы он был открыт в разгар рабочего времени. Размер пособия зависит от страхового стажа и размера зарплаты. Первые три дня болезни работника оплачивает работодатель, остальные - Соцфонд России. Для начисления больничных выплат считается средний заработок за предыдущие два года работы. В зависимости от него размер выплат составит:Продление и перенос отпуска в связи с больничным

Как пояснили "РГ" в Роструде, если сотрудник хочет:(https://cdnstatic.rg.ru/crop560x370/uploads/images/2024/12/08/4p_centr_bolnichniy_97a.jpg)

Юрий Саранчук уточнил: на его основании и при предоставлении больничного листка работодатель должен скорректировать график отпусков, издать приказ о переносе отпуска, пересчитать работнику отпускные.

Обратите внимание! Перенести отпуск можно лишь по соглашению сторон. Если начальник будет против переноса или не согласится с выбранным для него временем, то он просто продлит текущий отпуск работника.

В Роструде также уточнили, что если заболел не сам работник, а, например, ребенок или другой член семьи, продлить отпуск за счет больничного не получится. Не продлится в случае болезни и отпуск за свой счет. Хотя работодатель может предусмотреть такую возможность для работников своим локальным нормативным актом.

Как подтвердить факт болезни во время отпуска

Если заболели в другом регионе России

Для этого нужен официальный медицинский документ, например, листок временной нетрудоспособности, который может быть как электронным, так и бумажным (в отдельных случаях, предусмотренных законом), рассказывает Юрий Саранчук.

Работник обязан уведомлять о своей нетрудоспособности работодателя. Данная обязанность устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка организации.

Больничный лист можно получить (продлить, закрыть) на основании полиса ОМС вне зависимости от того, где человек живет и работает, находится ли он в отпуске или в командировке, добавляет эксперт.

Если заболели за рубежом

Если человек заболел за границей, надо обратиться за получением документа, который подтверждал бы этот факт.

Как поясняет Саранчук, установлены требования, предъявляемые к таким справкам:Легализовывается такой документ через проставление апостиля в стране, где человек отдыхал и заболел. Делают это дипломатические или консульские представительства России.

А дальше, уже на родине, выданные за границей документы о временной нетрудоспособности меняются на российские, если так решит врачебная комиссия.

Что делать, если заболел прямо перед отпуском и влияет ли это на отпускные

Если работник заболел прямо перед отпуском, то он переносится по согласованию с работодателем на другой срок. Для этого работнику нужно написать заявление, поясняют в Роструде.

Выплата отпускных должна быть произведена за три дня до начала отпуска. Если работник получил отпускные и заболел, а затем по согласованию с работодателем перенес отпуск, то возвращать отпускные не нужно, они будут учтены при следующей выплате заработной платы говорит Саранчук.

Можно ли закрыть больничный в другом регионе России

В Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) "Российской газете" уточнили, что, если вы открыли больничный лист и сразу после этого решили уехать в отпуск в надежде закрыть его в другом регионе, этот план вряд ли сработает.

(https://cdnstatic.rg.ru/crop560x370/uploads/images/2024/06/20/istock-1092645944_573.jpeg)

При наступлении страхового случая по ОМС определиться с трудоспособностью пациента входит в обязанность врача на приеме или при нахождении в стационаре. А при получении больничного листа надо помнить, что для установления временной утраты трудоспособности должны существовать медицинские показания.

Нахождение пациента под наблюдением врача поликлиники при выписанном "больничном листе" означает, что пациент проходит обследования и лечение по основному заболеванию в соответствии с рекомендациями врача, соблюдает план лечения.

Любое ограничение трудоспособности, с медицинской точки зрения, означает продолжающийся страховой случай, требующий наблюдения врача.

"Если врач назначил обследования, лечение, а пациент назначения не выполняет, а вместо этого уезжает в отпуск в другой город с намерением закрыть там больничный без контрольного наблюдения лечащего врача-специалист - это может быть зафиксировано в медицинской документации и трактоваться как факт "нарушения режима оказания медпомощи", что в большинстве случаев ведёт к прекращению оказания медпомощи и "закрытию" больничного листа по причине фактического отказа пациента от необходимости наблюдения и лечения", - поясняют в ФОМСе.

Такие сценарии развития ситуации надо всегда иметь в виду, прежде чем принимать решения просто уехать с "открытым" больничным листом.

Кроме того, визит пациента в поликлинику для закрытия больничного листа в подобном случае медорганизация может расценить как "не страховой случай в системе ОМС" и предложить пройти прием у специалиста и все необходимые обследования по выставленному диагнозу для принятия решения о его "закрытии", т.е. фактическом подтверждении факта выздоровлении обратившегося гражданина, платно, добавили в ведомстве.

Что делать, если забыл дома или потерял в отпуске медполис, а медпомощь понадобилась

Как пояснил "РГ" советник гендиректора страховой медорганизации "Капитал-МС" Михаил Пушков, для получения помощи по ОМС полис нужен. Но с июля 2022 года он есть и в цифровом виде.

Кроме того, при наличии цифровой полис формируется автоматически. И если бумажный потерялся, данные электронного можно найти на портале "Госуслуги" в разделе "Документы" из которого нужно перейти в подраздел "Здоровье". Там будет вкладка "Получите данные о своем полисе ОМС", в ней нажать на плашку "Запросить". Цифровую копию полиса при желании распечатать на бумагу.

Что касается СНИЛС, в федеральном фонде ОМС "РГ" пояснили, что он помогает дополнительно уточнить персональные данные заболевшего человека, но медпомощь предоставляется не по этому документу. СНИЛС может понадобиться, если в инфосистеме, с которой работает медорганизация, содержатся устаревшие данные, которые человек не актуализировал, например, после смены паспорта.

Можно ли получить бесплатную медпомощь в другом регионе и какую именно

Каждый россиянин полисом ОМС может получить бесплатную медпомощь в любой точке страны, заверяют в ФОМСе. Для этого надо предъявить полис и паспорт или свидетельство о рождении ребенка.

Важно! Если человек травмировался, отравился, с ним произошел несчастный случай или внезапно обострилась какая-то болезнь и нужна экстренная медпомощь, то ее можно получить без полиса и паспорта, и рассчитывать на нее могут не только россияне, но и иностранцы и лица без гражданства.

Находясь в отпуске, человек может рассчитывать практически на любую медицинскую помощь, даже стоматологическую.

Как пояснили в ФОМСе, стоматология включена в базовую программу ОМС. Стоматологическая помощь, как и любая медицинская, может быть оказана в экстренной, неотложной и плановой форме.

(https://cdnstatic.rg.ru/crop560x370/uploads/images/2024/12/11/istock-1205952619_b8d.jpg)

Самая распространенная причина обращения к стоматологу в отпуске - зубная боль. При ее возникновении, помощь должна быть оказана в течение двух часов, этого требует программа госгарантий. Такая помощь всегда должна быть бесплатна для пациента. Оплачивать ее будет территориальный фонд ОМС того региона, где проживает и зарегистрирован пациент.

Что касается плановой помощи, то место ее оказания - поликлиника, к которой человек прикреплен по месту жительства или работы. Она оказывается в плановом порядке, на основе очередности, действующей в медицинском учреждении, по направлению врача-стоматолога. Но стоит помнить, что протезирование зубов не ходит в ОМС.

Если вам откажут в медпомощи из-за того, что полис получен другом регионе, надо обратиться к главврачу больницы или поликлиники. Если это не поможет, то в контакт-центр ФОМС в регионе.

https://rg.ru/2024/12/23/bolnichnyj-list-vo-vremia-otpuska-chto-nuzhno-znat.html
Название: Re: больничный лист: как рассчитать и оплатить?
Отправлено: Abay от 26 Июня 2025 06:35:19
Пособие за время работы в период больничного не предоставляется

(https://www.garant.ru/files/2/7/1824372/460_posobie-za-vremya-raboty-v-period-bolnichnogo-ne-predostavlyaetsya.jpg)
СФР ответил на вопрос о том, сохранится ли за работником пособие, если он в период больничного будет работать из дома (Письмо СФР от 19 мая 2025 г. № 14-20/25931 (https://nachfin.info/SMF/go.php?url=aHR0cDovL2Jhc2UuZ2FyYW50LnJ1LzQxMjE2ODAzNC8=)). Специалисты Фонда напомнили, что пособие по временной нетрудоспособности призвано компенсировать работнику утраченный в связи невозможностью выполнять трудовые обязанности заработок. Если же застрахованное лицо осуществляет трудовую деятельность и получает заработную плату, пособие, имеющее целевой характер, теряет функцию компенсации утраченного заработка и приобретает характер дополнительного материального стимулирования работника, что, соответственно, имеет признаки злоупотребления правом.

Таким образом, основания для выплаты пособия за время осуществления трудовой деятельности в период временной нетрудоспособности, определенный врачом, отсутствуют, подчеркивается в письме.

Отметим, что и суды согласны с тем, что за период, хоть и указанный врачом в таблице "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности, но фактически отработанный, работнику выплачивается именно заработная плата (определения Второго КСОЮ от 24 января 2023 г. № 8Г-31498/2022, Алтайского краевого суда от 6 октября 2021 г. № 33-7311/2021). Пособие по временной нетрудоспособности за те же дни не положено и причитается только за ту часть удостоверенного листком периода, когда работник отсутствовал на работе и занимался лечением (определения Верховного Суда Чувашской Республики от 4 декабря 2017 г. № 33-6043/2017 и от 15 апреля 2013 г. № 33-1194-2013, Верховного Суда Республики Башкортостан от 4 сентября 2012 г. № 33-8548/2012).

Источник: Система ГАРАНТ
https://www.garant.ru/news/1824372/