Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

[Ad]

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

О том, какие заболевания становятся самым распространенным препятствием для военной службы и стоит ли ждать изменения правил набора, в интервью рассказал главный военно-врачебный эксперт Минобороны, полковник медицинской службы Андрей Дацко.

Возглавляемый им Главный центр военно-врачебной экспертизы 4 апреля отметил столетний юбилей.

Санитарные нормы

— Стартовала весенняя призывная кампания. Что нового ожидает молодых людей на призывных пунктах?

— Год назад, в период появления новой коронавирусной инфекции, медицинская служба Вооруженных сил была вынуждена оперативно видоизменить подходы к медобеспечению мероприятий по комплектованию ВС. Приоритетная задача — не допустить проникновения инфекции в войска. В военных комиссариатах и на призывных пунктах установлены барьеры. Маски обязательны. Прежде чем молодой человек попадет в помещения призывных и сборных пунктов, у него измерят температуру. Врачи изучают, не был ли он в контакте с больным коронавирусной инфекцией, не посещал ли страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Только после этого он проходит медицинскую комиссию. Если молодого человека признают годным к военной службе, он направляется на сборный пункт. Там он еще раз проходит все проверки в части, касающейся состояния здоровья — медосмотр.

В этом году сохранены все меры санитарно-эпидемиологического контроля, введенные в 2020 году, а где-то их даже усилили. В места с большим потоком граждан направляются дополнительные врачебно-сестринские бригады. На сборных пунктах они проводят тестирование на коронавирусную инфекцию, а отдельные врачи-специалисты — медицинский осмотр перед отправкой в войска.

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

— А если на каком-то этапе у призывника диагностируют коронавирусную инфекцию?

— Его сразу направляют на лечение. После выздоровления, если нет никаких осложнений, он опять становится кандидатом на призыв в Вооруженные силы.

— Могут ли осложнения после этой болезни стать основанием для полного освобождения от службы?

— Врачи-клиницисты оперативно научились его лечить, предотвращать тяжелые осложнения. Но какое влияние перенесенный вирус окажет на организм в долгосрочной перспективе, мы пока не знаем.

Сейчас всё мировое сообщество внимательно смотрит на изучение процессов. По мере того, как появляется новая информация, мы готовим изменения в руководящие документы.

— Какова сейчас доля призывников, не имеющих отклонений и серьезных заболеваний?

— Она значительно выросла за последние годы. В 2010–2011 годах показатель годности был 67,7%. Сегодня он составляет 78%. Только у 22% призывников есть противопоказания для службы в армии.

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

— Чем бы вы объяснили рост? Неужели нынешнее поколение здоровее своих предшественников?

— Дело не только в этом. В 2014-м вступило в силу новое Положение о военно-врачебной экспертизе, где были уточнены подходы к медицинскому обследованию, более четко очерчены критерии отбора.

Кроме того, появилось новое медицинское оборудование, с помощью которого специалисты могут более точно ставить правильные диагнозы. Еще 20 лет назад у нас не было таких возможностей по выявлению изменений в сердечно-сосудистой системе, как сейчас. Сегодня такие методы диагностики как МРТ и КТ используются повсеместно. Учитывая новые методы выявления патологий, меняется и список болезней.
Не всех возьмут в танкисты


— Какие категории болезней чаще всего служат причиной, по которой «забраковывают» призывников?

— Современная классификация включает в себя пять категорий: «А» — годен; «Б» — годен с незначительными ограничениями; «В» — ограниченно годен (в таком случае человек освобождается от призыва); «Г» — временно не годен (например, у него травма или болезнь, которую вскоре вылечат); «Д» — не годен (такие молодые люди вообще снимаются с воинского учета). В последнем случае речь идет, как правило, о детях с ограниченными возможностями здоровья, с тяжелыми хроническими диагнозами.

Из тех 22% призывников, которые не подпадают под категории «А» и «Б» и не идут в войска, 5–7% имеют категорию «временно не годен». После лечения большинство из них будут готовы служить. Примерно 1,5% имеют категорию «Д». Остальные — ограниченно годные.

Наиболее распространенные причины, по которым молодых людей признают ограниченно годными — болезни костно-мышечной системы (в основном сколиозы и плоскостопие), на втором месте болезни системы кровообращения (чаще всего нарушение сердечного ритма, гораздо реже врожденные пороки сердца), на третьем месте болезни нервной системы.

В последние годы всё чаще призывников освобождают от службы из-за слабого зрения. Эта причина вышла на четвертое место.

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

— Это отражает реальную тенденцию?

— Конечно. Зайдите в метро — все ребята смотрят в гаджеты, а это постоянная нагрузка на органы зрения. Обучение всё больше переходит в онлайн-формат, особенно с прошлого года. Школьники постоянно находятся перед экраном.

Сегодня это серьезная проблема. Если для призывников патология органов зрения — четвертая по распространенности причина освобождения от службы, то для тех, кто избрал профессию офицера, это основной фактор, ограничивающий возможность поступать в военные вузы.

Но здесь надо понимать, что в учебных заведениях Минобороны изначально установлены очень высокие требования к состоянию здоровья кандидатов.

— Требования к здоровью будущих солдат и будущих офицеров различаются, даже когда речь идет об одном роде войск?

— Военное ведомство должно быть уверено, что высококвалифицированный специалист, которого оно подготовит за государственные деньги, будет потом 15–20 лет служить без ущерба для состояния здоровья.

Кстати, крепкое здоровье само по себе — недостаточное условие, чтобы попасть в некоторые рода войск. К будущим военным летчикам, танкистам, десантникам, подводникам предъявляются особые критерии по антропометрическим данным. Парень может быть крепок и силен, как говорится, косая сажень в плечах, но в летное училище его не возьмут. Это связано с эргономикой современной техники. Он просто не сможет в полном снаряжении находиться в кабине самолета и выполнять задачи.

Сегодня в Воздушно-десантные войска и соединения специального назначения отбирают молодых людей ростом до 185 см, в танковые войска — до 175 см.

Весомая проблема

— В 90-е и 2000-е военные постоянно жаловались, что среди призывников очень много юношей с серьезным недостатком веса. Кого-то приходилось откармливать в войсках, кого-то и вовсе освобождать от призыва. Ситуация изменилась?

— Действительно, такая проблема стояла очень остро, она была обусловлена социальными причинами. Сегодня призывников с сильным недостатком веса очень мало. Более того, появился обратный угрожающий фактор: увлечение фаст-фудом и малоподвижный образ жизни приводят к ожирению у многих молодых людей.

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

— Есть ли верхняя и нижняя граница по весу, после которой на службу не берут?

— Есть такое понятие — недостаточное физическое развитие. Рост ниже 150 см и вес меньше 45 кг считается противопоказанием для прохождения службы в Вооруженных силах. Верхней границы нет, но при явно избыточном весе с большой долей вероятности будет поставлен диагноз «ожирение», а это уже ограничение в той или иной мере.

— Изменились ли за последнее время критерии по отбору призывников?

— В прошлом году был внесен большой блок изменений в Положение о военно-врачебной экспертизе. Серьезно ужесточились требования по состоянию здоровья как призывников, так и военнослужащих. Изменения касаются болезней системы кровообращения, болезней нервной системы, туберкулеза.

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

— Туберкулеза? Разве раньше отправляли в войска с таким диагнозом?

— Это настолько коварное заболевание, что даже после того как человек излечился, его перемещают в группу наблюдения на три года.

И до прошлого года ребята, которые когда-то переболели туберкулезом и закончили период наблюдения, подлежали призыву на военную службу с небольшими ограничениями. Но мы пришли к тому, что даже в этом случае воинские коллективы нельзя подвергать риску. Поэтому, наверное, к сожалению для многих молодых людей, после перенесенного когда-либо туберкулеза служить нельзя.
Служить бы рады


— Было время, когда молодые люди массово пытались избежать призыва, искали у себя любые диагнозы, чтобы только не попасть в войска…

— Сегодня ситуация прямо противоположная. Мы скорее сталкиваемся с тем, что некоторые призывники пытаются скрыть свои диагнозы, чтобы успешно пройти медкомиссию. У нас очень много жалоб граждан на то, что мы «не позволяем» им попасть в Вооруженные силы. Многие живут полноценной жизнью со своими заболеваниями, им кажется, что они и служить смогут без проблем. Но армия предъявляет свои требования к здоровью.

Огромную роль сыграло то, что с определенного времени для поступления на государственную службу стало обязательным прохождение службы военной. Сегодня молодые люди хотят служить. А многие из тех, кто когда-то получили освобождение по состоянию здоровья, сейчас жалеют об этом. Но кстати говоря, недавно были приняты новые правила, которые позволяют таким людям наверстать упущенное.

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

— Каким образом?

— К примеру, человек когда-то нашел у себя якобы заболевание, каким-то образом ввел в заблуждение призывную комиссию, но потом пожалел об этом. Сейчас он может написать в военкомате заявление и пройти переосвидетельствование. Если новая комиссия признает такого человека здоровым, его в первоочередном порядке направят на комплектование войск.

Это касается не только «симулянтов», тем более что с нынешними возможностями диагностики обмануть врача-специалиста стало практически невозможно. Гораздо чаще бывает, когда диагноз, по которому человека освободили от службы, перестал быть таким основанием. Например, по предыдущему расписанию болезней не призывались ребята с плоскостопием второй степени. Сегодня это не препятствие для военной службы. Если человеку не исполнилось 27 лет и он хочет служить, он может реализовать свое стремление.

— Вы упомянули, что некоторые пытаются скрыть диагноз. Насколько сложно увидеть реальное состояние здоровья в таком случае?

— В этом состоит сложность нашей работы. Мы должны максимально тщательно, всесторонне исследовать здоровье призывника. Дело не только в том, что кто-то может не сказать о своем заболевании. Многие и не подозревают о наличии у них патологий. Родился парень, вырос, живет нормально, никаких ограничений по качеству жизни нет. А у него только одна почка, такая врожденная особенность. Юноша не жалуется, ему никогда не делали УЗИ почек, нет записей в медкарте, никто об этом и не знает. А в перечне обязательных исследований при призыве УЗИ почек нет.

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

— Как же тогда об этом узнают?

— В тех редких случаях, когда на этапе призыва заболевание или патология не выявлена, в войсках новобранец проходит те же этапы проверки здоровья, диспансеризацию. А если он попадает в госпиталь, например, с простудой, там проводят максимально широкий спектр исследований. Так что на одном из этапов о наличии патологии всё равно станет известно.

— Какие законодательные изменения, касающиеся военно-врачебной экспертизы, ожидаются в ближайшее время?

— Сейчас наши специалисты разрабатывают изменения в Положение о военно-врачебной экспертизе. После того как они будут рассмотрены, в документе появится раздел об ужесточении контрольного медосвидетельствования и медосмотра на сборных пунктах. В Вооруженные силы не должны идти люди с заболеваниями, которые по каким-то причинам не были выявлены ранее в период взросления ребят.

В 2022 году вступит в силу новая редакция Международной классификации болезней. Наш коллектив совместно с Военно-медицинской академией имени С.М. Кирова проводит исследования, по результатам которых Положение о военно-врачебной экспертизе будет полностью переработано. А расписание болезней будет адаптировано к Международной классификации болезней 11-го пересмотра.

https://iz.ru/1146472

[Ad]

Выжимка из интервью от ТАСС

Главный военно-врачебный эксперт МО о здоровье военных и новых правилах набора

Эксперт назвал проблемы со зрением одной из распространенных причин освобождения от армии

Проблемы со зрением - одна из распространенных причин освобождения граждан от военной службы. Об этом сообщил журналистам главный военно-врачебный эксперт Минобороны России Андрей Дацко.

"В последние годы все чаще ребят освобождают от службы из-за слабого зрения", - сказал Дацко.

Смартфоны, телефоны и другие гаджеты, а также онлайн-форматы обучения молодых людей он назвал причинами этой тенденции. "Зайдите в метро - все ребята смотрят в гаджеты, а это постоянная нагрузка на органы зрения. Обучение все больше переходит в онлайн-формат, особенно с прошлого года. Школьники постоянно находятся перед экраном", - отметил эксперт.

Всего же, по словам Дацко, в настоящее время противопоказания для службы обнаруживают у 22% призывников. "В 2010-2011 годах показатель годности был 67,7%. Сегодня он составляет 78%. Только у 22% юношей есть противопоказания для службы в армии", - рассказал эксперт.

"Если для призывников патология органов зрения - четвертая по распространенности причина освобождения от службы, то для тех, кто избрал профессию офицера, это основной фактор, ограничивающий возможность поступать в военные вузы", - отметил он. "Но здесь надо понимать, - подчеркнул Дацко, - что в учебных заведениях Минобороны изначально установлены очень высокие требования к состоянию здоровья кандидатов". По его словам, "военное ведомство должно быть уверено, что высококвалифицированный специалист, которого оно подготовит за государственные деньги, потом долгие годы будет служить без ущерба для состояния здоровья".

Среди наиболее распространенных причин, по которым молодых людей признают ограниченно годными, - болезни костно-мышечной системы (в основном сколиозы и плоскостопие), на втором месте - болезни системы кровообращения (чаще всего нарушение сердечного ритма, гораздо реже врожденные пороки сердца), на третьем месте - болезни нервной системы, сообщил Дацко.

Ужесточение медосмотра
Дацко также рассказал, что эксперты Минобороны готовят изменения в Положение о военно-врачебной экспертизе (ВВЭ), направленные на ужесточение медосмотра на сборных пунктах военкоматов, чтобы в армию не попадали юноши с заболеваниями, которые не были выявлены до призыва на военную службу - в период взросления будущих призывников.

"Сейчас наши специалисты разрабатывают дополнительные изменения в Положение о военно-врачебной экспертизе. После того как они будут рассмотрены, в документе появится раздел об ужесточении контрольного медосвидетельствования и медосмотра на сборных пунктах. В Вооруженные силы не должны идти люди с заболеваниями, которые по каким-то причинам не были выявлены ранее в период взросления ребят", - сказал эксперт.

Он также отметил, что положение о ВВЭ будет скорректировано с учетом новой редакции Международной классификации болезней (МКБ), которая вступит в силу в следующем году. "В 2022 году вступит в силу новая редакция Международной классификации болезней. Наш коллектив совместно с Военно-медицинской академией имени Кирова проводит исследования, по результатам которых Положение о военно-врачебной экспертизе будет полностью переработано. А расписание болезней будет адаптировано к МКБ 11-го пересмотра", - сказал Дацко.

Эксперт пояснил, что в настоящее время все пользуются МКБ 10-го пересмотра. "Это фундаментальный статистический документ, влияющий на медицину в мировом масштабе. Он находит отражение и в нашем расписании болезней. В 2022 году классификация вступит в силу, и мы, соответственно, будем приводить в соответствие расписание болезней. Видоизменится его содержание", - сообщил Дацко.

Меры эпидконтроля
Все меры санитарно-эпидемиологического контроля в ходе призывной кампании, введенные в 2020 году из-за пандемии новой коронавирусной инфекции, сохраняются, в некоторых случаях они усиливаются, отметил эксперт Минобороны.

"В этом году сохранены все меры санитарно-эпидемиологического контроля, введенные в 2020 году, а где-то и усилили их. В места, где большой поток граждан, направляются дополнительные врачебно-сестринские бригады. На сборных пунктах они проводят тестирование на коронавирусную инфекцию, а отдельные врачи-специалисты - медицинский осмотр перед отправкой в войска", - сказал Дацко, который также возглавляет Главный центр военно-врачебной экспертизы.

Он отметил, что год назад в период появления новой коронавирусной инфекции медицинская служба Вооруженных сил была вынуждена оперативно изменить подходы к медобеспечению мероприятий по комплектованию армии.

"Приоритетная задача - не допустить проникновения инфекции в войска. В военных комиссариатах и на призывных пунктах установлены барьеры. Маски обязательны. Прежде чем молодой человек попадет в помещения призывных и сборных пунктов, у него измерят температуру. Врачи изучают, не был ли он в контакте с больным коронавирусной инфекцией, не посещал ли страны с неблагоприятной эпидемиологичечкой обстановкой. Только после этого он проходит медицинскую комиссию", - сообщил Дацко.

Если молодого человека признают годным к военной службе, он направляется на сборный пункт, где еще раз проходит медицинский осмотр. Если на каком-то этапе у призывника диагностируют коронавирусную инфекцию, его сразу направляют на лечение. "После выздоровления, если нет никаких осложнений, он опять становится кандидатом на призыв в Вооруженные силы", - подчеркнул эксперт.

Отвечая на вопрос о том, могут ли осложнения после COVID-19 стать основания для полного освобождения от службы, Дацко отметил, что врачи-клиницисты оперативно научились лечить этот недуг, предотвращать тяжелые осложнения. "Но какое влияние перенесенный вирус окажет на организм в долгосрочной перспективе, мы пока не знаем. Сейчас все мировое сообщество внимательно смотрит на изучение процессов. По мере того, как появляется новая информация, мы готовим изменения в руководящие документы", - сказал Дацко.

ТАСС