Получение полиса медицинского страхования

[V. R.]

Добавлю памятку по теме гражданской медицины:

🔹 Как получить медицинскую помощь участникам СВО в государственной поликлинике?

Участникам специальной военной операции (СВО) для получения медицинской помощи в государственной поликлинике необходимо предъявить следующие документы:

     ▶️ Документ, удостоверяющий личность: Это может быть внутренний российский паспорт или временный документ, выданный взамен утраченного.
     ▶️ Документ, подтверждающий прохождение военной службы: Военный билет, удостоверение военнослужащего или иной аналогичный документ, подтверждающий службу в вооружённых силах.
     ▶️ Документ, подтверждающий пребывание в отпуске (в том числе по состоянию здоровья)

🔴 Новшества в оказании медицинской помощи:

Ранее участники СВО имели ограниченные возможности в выборе медицинских учреждений и могли обращаться только в специализированные военные или ведомственные госпитали. Сейчас введено важное изменение: граждане, участвовавшие в специальной военной операции, могут получать медицинскую помощь в любом государственном учреждении здравоохранения, независимо от нахождения в отпуске или стационарного режима.

[Abay]

Новые правила обязательного медицинского страхования вводятся с 9 сентября


Утверждены, зарегистрированы в Минюсте и опубликованы новые Правила ОМС (Приказ Минздрава России от 21 августа 2025 г. № 496н (зарег. в Минюсте 29 августа 2025 г.)).

Они устанавливают:
порядок выбора пациентами СМО, МО, порядок выдачи, переоформления и приостановления действия полиса ОМС;
требования к полису ОМС;
правила ведения реестров СМО и МО, работающих в сфере ОМС;
правила оплаты оказанной медпомощи, в том числе особенности осуществления расчетов за медпомощь, оказанную вне региона выдачи полиса;
порядок утверждения для СМО дифференцированных подушевых тарифов финобеспечения ОМС;
методику расчета тарифов на оплату медпомощи и объемов медпомощи;
положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы ОМС;
требования к СМО в части размещения ими информации, в том числе правила размещения информации о страховых представителях.

Кроме того, подробно регламентированы правила сопровождения СМО застрахованных лиц, включая содействие в предъявлении претензий медорганизациям в связи с отказом в предоставлении медпомощи, поборами или некачественной медпомощью.

Приказ вступает в силу 9 сентября 2025 года.

Источник: Система ГАРАНТ
https://www.garant.ru/news/1858981/

[Ad]

Матвиенко предложила собирать с неработающих по 45 тыс. руб. в год на ОМС

Спикер Совфеда Валентина Матвиенко предлагает собирать со здоровых неработающих россиян 45 тыс. руб. в год на медицинское страхование. Это, по ее мнению, решит несправедливость, когда человек не хочет работать, но пользуется ОМС

Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко считает, что с неработающих граждан или получающих теневые доходы необходимо собирать взносы в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Она предлагает ориентироваться на сумму 45 тыс. руб. в год. Об этом Матвиенко заявила на парламентских слушаниях по проекту бюджета на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов (РБК следил за трансляцией).

Матвиенко обратилась с этой идеей к министру финансов Антону Силуанову, после того как он представил параметры проекта бюджета. «У меня есть предложение, Антон Германович, наш профильный комитет по социальной политике обратится в комитет по бюджету, к вам, к министру труда. У меня есть такая идея: в среднем по стране работодатель за работника платит в медстрах 45 тыс. руб.», — сказала она.

Сейчас, по словам спикера Совфеда, бюджет несет «огромные расходы на неработающее население». «Пенсионеры, наши дети, инвалиды, люди с ограниченным здоровьем — вопросов нет. Но когда молодые, здоровые, работоспособного возраста нигде не работают… Это теневая занятость либо просто не хотят работать. Тогда вопрос — а за счет каких источников доходов они живут?» — описала ситуацию Матвиенко.

«Скажите пожалуйста, 700 тыс. неработающих в Москве могут два месяца поработать, чтобы заработать 45 тыс. и заплатить эту среднюю страховку? <...> Это не нарушение конституционных обязательств. Получается, что люди, которые честно работают, не в тени, получают зарплату, с их доходов работодатель платит медицинскую страховку и они содержат оказание медицинской помощи огромному количеству трудоспособных, неработающих просто так граждан», — подчеркнула она.

Это, считает спикер верхней палаты, решит сложившуюся сейчас несправедливость и существенно снимет нагрузку с региональных бюджетов. Матвиенко выразила уверенность, что «любой здоровый человек 45 тыс. в год может заплатить», поскольку это «не колоссальные средства». Она призвала, не затягивая, работать над этим предложением.

Ранее о проблеме финансирования из бюджета медстрахования неработающих заявлял мэр Москвы Сергей Собянин.

На Московском финансовом форуме в сентябре он сообщил, что Москва платит в ФОМС 180 млрд руб. за неработающее население, а все регионы в целом платят около 1 трлн руб. При этом порядка 10 млн человек в целом по стране «не обременены никакими ограничениями, не работают и даже заявления не написали о социальной поддержке или в ФОМС, чтобы их застраховали».

https://www.rbc.ru/economics/06/10/2025/68e391b19a79478163d35538