Получение полиса медицинского страхования

[REZZO]

Забудте вы про эти 6 000 в год....
По первому пункту - заканчивать разговаривать с врачами, нач.отделениями - идите к начальнику госпиталя и просите (!!!), так как "просят" и на гражданке (вы же понимаете о чем я?), направление в гражданский мед центр, если так уверены, что там лучшее будет и оформление квоты, если так нужно.... Не получиться, просто молитесь и оперируйтесь положась на Бога и я абсолютно не утрирую.... по нашей теме (надобность омс) - неужели вы думаете, что по омс вам не пришлось бы доказывать надобность лечения в определенных мед.учреждениях, система по омс еще хуже - в областную то больницу люди элементарно пробиться не могут... я вот только что от врача (по омс) - разговор: " нужно делать сцинографию","дайте направление", "Направление дать не могу, не та стадия у вас, страховая взбесится и не оплатит, в стандарт при вышей стадии это исследование не входит. Но делать нужно - идите платно", цена иследования - 10 000...  Для действующих это понятно копейки, для других категорий ой как не мало.....Специально пишу открыто, многие военнослужащие не в курсе ситуации в медицине и понимать начинают только тогда, когда оказываются на гражданке.
по второму - если лечение и лекарства дорогостоющие, то зачем Вам отказываться от лекарств? То что их не дают - так вы их не требовали еще вообще-то. Как инвалид вы относитесь к федеральным льготникам, обеспечиваетесь лекарствами за счет Федерации, через военные мед.учреждения.... Ну прогуляйтесь же к нач.меду -заканчивайте разговаривать с врачами, мед.сестрами и т.д - их дело просто лечить, а вот нач.меда организовывать....

[sm]

Так приезжайте в Москву. Оформитесь в какую- нибудьполиклинику и далее по ходу.
Пользователь добавил: 06 Марта 2017  19:02:53По 1. Начальник госпиталя друг начотд. Если этот нет сказал, то и тот не подвинется. Мне непонятно почему так упираются. Их гвму за это порет или как?
В гражданском мне уже делали. Платно. Норм. И квоту возьму куда угодно. Почему то у меня с гражданскими нет проблем. А от госпиталей с их чванством воротит. 
Кстати по онко 62 больницу хвалят.
По 2. Да был у замначальника военной поликлиникой. Сказала, а зачем Вам по инвалидской линии получать, попробуем как военный. Немного дали. Но речи об обеспечении как инвалида военная поликлиника вообще не ведет. Модет я чего не понял, но у них даже бланков доя инвалидских рецептов нет. А у меня уже принципиальный вопрос: кто и как должен меня военного обеспечить лекарствами как инвалида? Или деньги верните к выплате в ЕДВ или как оно там.

[Arbaiten76]

Я военнослужащий. В 2015 году получил ОМС. Стоило это 50 рублей кажется. Причем предложила обзавестись полисом сослуживица, которая сделала это уже многим моим знакомым военным. Пришлось все как раз кстати, потому что ходил на днях к стоматологу и там услуги врача без полиса в два раза дороже стоят. В общем пролечил зубы, пусть не абы какая стоимость, но тысяч шесть заплатил предъявив при этом полученный мною полис. Сейчас снова собираюсь обратиться к стоматологу, но как то побаиваюсь. По роду службы приходится отправлять первичные донесения по совершенным военнослужащими различным преступлениям, в т.ч. и мошенничеству. Так вот, не грозит ли и мне что либо при пользовании полисом ОМС?

[zkv]

Я военнослужащий. В 2015 году получил ОМС. Стоило это 50 рублей кажется.

Так всё-таки Вы полис ОМС получили, купили или дали взятку, чтобы его приобрести?
Как я понял из обсуждения выше, полис ОМС нельзя купить, а военнослужащим нельзя его получить, так что если он Вам достался по третьему варианту, да ещё с сокрытием для страховой компании информации, что Вы военнослужащий, то, думаю, есть некий шанс когда-нибудь отправить первичное донесение по совершённым преступлениям и на себя в том числе.
 

[AnnandDen]

Запомните, пожалуйста! Полис омс можно получить только в филиале страховой компании тли в её пункте выдачи. В заявлении на получение полиса отдельной строкой прописано, что гражданин не является военнослужащим, служащим МВД и пииравненным к ним по части медицинского обслуживания категориям граждан РФ. И под этой строкой отдельно ставиться подпись! Если страховая выяснить, что вы служителей - она в порядке регресса взыщет с вас понесенные убытки. Если вы лечили зубы по полиса - за что вы платили стоматолога? Протезирование? Надеюсь вам дали квитанцию? И последнее: никогда не брали денег за оформление полиса омс!!! Ни-ког-да!!! Кому вы платили 50 руб.?
Пользователь добавил: 17 Марта 2017  20:00:18Обратите внимание на абзац перед п.1.6

[Arbaiten76]

Лечение зубов по полису в поликлинике даже муниципальной не бывает полностью бесплатным))) А без полиса стоимость практически в два раза дороже.

[AnnandDen]

Зубр протезирование только платное, изготовление протезов. Остальное все по полису

[sergey69]

     А если учесть, что Постановлением Правительства от 1.12.2012 г. № 1239 военные пенсионеры приравнены в медицинском обеспечении к военнослужащим, то полис не положен и после увольнения. Уволенные военнослужащие с правом на пенсию не приравниваются к неработающим гражданам, на которых местные органы власти осуществляют нормативные отчисления в фонд ОМС как на застрахованных лиц.
     Постольку, поскольку в гражданских учреждениях не читают руководящие документы, как и в некоторых военных конторах, и с 2013 года по инерции сохранен прежний порядок медицинского обеспечения военных пенсионеров по принципу: "куда хочу, туда и обращаюсь".

[lancepok]

Постановлением Правительства от 1.12.2012 г. № 1239 военные пенсионеры приравнены в медицинском обеспечении к военнослужащим

Не приравнены. Там речь только об отдельных категориях уволенных, перечисленных в статье 16 ФЗ ОСВС, и только в плане механизма возмещения ФОИВ расходов на их лечение медицинским учреждениям, а отнюдь не о приравнивании медобслуживания всех военпенсов к действующим военнослужащим.

Уволенные военнослужащие с правом на пенсию не приравниваются к неработающим гражданам

В том, что касается ОМС, как раз приравниваются. Обратимся к первоисточникам:

ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ
Статья 10. Застрахованные лица
...
5) неработающие граждане:
...
б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

 

[BAKUGAN]

Может еще и пояснения появятся, как постановление Правительства может приравнять что-то установленное в ФЗ?

[sm]

Ну и бардак!!!
Пользователь добавил: 18 Марта 2017  12:27:39Слышал такую историю. Военный за штатом получил инвалидность. Пришел в страховую. Выложил паспорт, удостоверение офицера, справку об инвалидности, пенсионное и спросил можно ли  оформить полис ему как военнослужащему? Работник ушел к начальству и вернувшись сказал да! Подпись военный ставил в одном месте. Прошло время. Военному понадобилась операция по втмп. Он пришел в гражданскую больницу. Платно. Осмотрели и назначили операцию. Он спросил куда платить? Ему сказали втмп бесплатно. Он сказал что военный. Врач сказал, что втмп положена всем и выписал напрвление. С этим напрвление военный поехал в центр где дают  квоты втмп. Там сказал, что военный. Ему сказали что втмп положена всем и военным тоже и выписали квоту. При жтом в комплкте документов взяли и копию полиса омс. Военный обо всех приключениях говорил в военной поликлинике и начальству. Все его одобрили. Но один товарищ сказал, что полис неположен. Военный поехал в страховую и переспросил. Они подтвердили, что полис положен. Он поехал ложиться в больницу. там спрашивали у всех место работы. Военный подумал и уехал в страховую опять. Там он спросил снова полоден ли полис. Омс. Ему сказали да. Тогда он попросил дать справку о том, что ему полжен полис омс. Они позвонили в центральный офис и сказали, что не положен(. Тогда он сказал , а как же они ему дали полис омс три года назад. Они сказали, что в заявлении есть строчка о том, что он не военный и там он должен был подписаться. Военный сказал, что он не скрывал что он военный и пописывался в одном месте. И попросил показать заявление. Они сказали, что прошло три года и найти заявление вряд ли возможно. Военный сказал, тогда закройте полис, раз неположен. Они спросили: вы точно решили.? Военный сказал да. Они позвонили в центр и сказали закрыть полис.

[AnnandDen]

Не знаю, что за работники такие в страховой, тем более начальник отдела! Вопрос военных и мвд и прочих отдельно оговаривается во всех руководящих документах и наставлениях. И заявления хранятся, в архиве или где-то еще, но не выбрасываются, это точно. Кончено, это все просто наши разговоры, но факт остается фактом: по закону об ОМС военные не могут законно иметь полис. Конечно, возможно, не узнает об этом страховая компания, хотя тенденция на объединение и слаженную работу различных баз данных, включая ПФР и ОФМС, с каждым годом растет. И если сейчас у Вас получится скрыть службу в рядах ВС РФ, то, возможно, что в дальнейшем будет разработан какой-то способ проверки и выявления таких случаев. Ведь от момента заказа полиса и получения временного свидетельства до оформления и изготовления его на бланке строгой отчетности проходит не одна неделя! За это время человека проверяют в региональном сегменте, а затем и в федеральном. Если сумма, которую страховая потратит на ваше лечение окажется небольшая, то это один вопрос. А если это будет какая-то помощь, которая выльется страховой  круглую сумму, то кто знаеТ, есть у нас ст. 159 п. 5 УК РФ...

[sm]

Так военный ходит и везде говорит, что он военный! Три года! В страховой, в военной поликлинике, на службе, в гражланских больницах и все говорят окей, пользуйся. А может страховая заинтересована в количестве застрахованных и выдаёт сознательно? Вот как это военный попросил ЗАКрыть полис, а они оно вам надо? Уже полгода прошло и не звонили. Кстати на каком основании они закроют полис?
Пользователь добавил: 18 Марта 2017  14:26:31Извините, конечно, но мо жет Вы не всё знаете?
Пользователь добавил: 18 Марта 2017  14:29:32Как это страховая не знает, военный всё время говорит что военный? И как теперь ему быть, чтобы ничего не предъявили?

[lancepok]

Может еще и пояснения появятся, как постановление Правительства может приравнять что-то установленное в ФЗ?

Это вопрос ко мне или к sergey69?

[BAKUGAN]

Не к Вам, конечно же.
Пользователь добавил: 22 Марта 2017  11:03:20Незнание основного 326-ФЗ такими сотрудниками, особенно ст.10 его. А дядечке нужно было смотреть, что подписывает. И как он с инвалидностью службу еще проходит? Столько несоответствий.