Порядок получения страховки военнослужащими

[sergkamtundra]

Подскажите пожалуйста, порядок выплаты страховки военнослужащим? Какие документы нужны для предоставления для получения страховки?

Страховой случай наступил на службе.

Коротко здесь >>> памятка застрахованному лицу компании СОГАЗ

[zkv]

Из медицинских источников:

Грыжа межпозвонковых дисков – опасное заболевание позвоночника.
...
Основными причинами развития данного заболевания можно выделить:
Влияние полученной травмы – падение на спину, получение удара в область позвоночника.
При наличии остеохондроза грыжа может появиться при подъеме сильных тяжестей.
Избыточная масса тела, превышающая норму. Это создает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски.
Резкий поворот туловища в сторону.
Врожденные или приобретенные искривления позвоночника.

... как её подтянуть к страховке незнаю...

Без инвалидности или заключения ВВК о травме - никак.
 

[Андрей3]

Благодарю за консультацию...буду думать

[Apraxin]

 Помогите понять пож-та, военный на посту ( боевое дежурство) - взял и повесился ( долги, кредиты довели) - в законе указано "в случае смерти(гибели)" - и все. Суицид на посту это страховой случай?  -------------- а по поводу межпозвоночной грыжи вопрос очень простой - если причина травма ( а это очень редко, т.к. при травме обычно ломаются позвонки - либо компрессионный перелом, когда вертикальная нагрузка, либо отламываются отростки или дуги позвонков - обычно сочетается с травмой ребер, межпозвоночный хрящевой диск же очень эластичный и травмируется наиболее часто при длительной статической нагрузке - как то переноска тяжестей в одной руке, или приседания с большим весом поэтому и называется грыжей, а не разрывом например) то сложно доказать, скорей всего это заболевание на 99%, и лучше в эпикризе иметь указание на условия службы.  ------ Скажите про суицид на посту пож-та.

[Sbas]

Да, страховой случай.
Для подкрепления своего мнения приведу цитату из комментария к 52-ФЗ из Консультанта+

(кликните для показа/скрытия)

Застрахованными по первой группе страховых случаев являются как действующие военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, граждане, проходящие военные сборы, так и граждане, со дня увольнения которых со службы (со дня исключения их из списков личного состава части), с военных сборов прошло не более года.
В соответствии с требованием ст. 46 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером). Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий определены Приказом Минздрава России от 4 марта 2003 г. N 73 "Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий" <1>.
--------------------------------
<1> БНА ФОИВ. 2003. N 25.

Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого. В процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга и биологическую смерть. Агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности). При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер. Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полностью обратимых. Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер.
Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека). Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки). Диагноз "смерть мозга" устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга. Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2001 г. N 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга".
Главным условием, определяющим смерть застрахованного как страховой случай, является то, что дата его смерти, указанная в свидетельстве о смерти, входит в период прохождения военной службы (службы, военных сборов) или имела место в течение года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
В качестве причин смерти застрахованного лица для признания ее страховым случаем законодателем называются увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученные в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. При этом в расчет не принимается степень тяжести причиненного вреда здоровью, повлекшего смерть. Таким образом, при назначении страховой выплаты необходимо как минимум установить причинную связь между полученными увечьями (заболеванием) и смертью застрахованного лица, а также то обстоятельство, что они явились следствием прохождения военной службы (службы, военных сборов).

[жизнь]

Подскажите, пожалуйста, страховая СОГАЗ запрашивает документы которых нет в перечне, это законно? Высылали полный список документов в соответствии с Перечнем документов,утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. №855.
 В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).

[пенсионер]

Да, страховой случай.

а также то обстоятельство, что они явились следствием прохождения военной службы (службы, военных сборов).

Вот здесь-то и кроется проблема - связь с исполнением обязанностей военной службы - суицид не может быть следствием исполнения обязанностей в\сл.

[Sbas]

Подскажите, пожалуйста, страховая СОГАЗ запрашивает документы которых нет в перечне, это законно?

Законно. Приведенный список полностью соответствует ПП РФ 855. В ПМО 325 так же идет ссылка на ПП РФ 855: "11. Для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих центральные органы военного управления, объединения, соединения, воинские части, организации Вооруженных Сил Российской Федерации, военные комиссариаты оформляют документы в соответствии с перечнем документов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

Вот здесь-то и кроется проблема - связь с исполнением обязанностей военной службы - суицид не может быть следствием исполнения обязанностей в\сл.

Спорный вопрос, у нас семья такого военнослужащего страховку получила.
Более того, если военнослужащий не был пьян, можно еще претендовать на выплату единовременного пособия в размере 3 млн. руб., т.к. находился при исполнении обязанностей военной службы.

[жизнь]

Законно. Приведенный список полностью соответствует ПП РФ 855. В ПМО 325 так же идет ссылка на ПП РФ 855

Согласно приведенного списка ВК и отправил пакет документов в страховую, а вчера пришло письмо чтобы еще дополнительно прислали копию направления на МСЭ, протокол проведения МСЭ и выписки эпикризов.  Как быть с такой постановкой вопроса? Ехать в МСЭ за копиями или это не законное требование?

[Sbas]

Решать Вам. Если есть возможность получить требуемое, то отправьте. Если нет желания бегать, то отправьте письмо в страховую, что Вами представлен полный перечень в соответствии с ПП РФ 855 и истребование дополнительных документов не основано на законе. Требуйте рассмотрения представленных документов, а если им нужны дополнительные, пусть запрашивают их в органах власти самостоятельно.

[жизнь]

Sbas

Спасибо)) Не знаю где можно нажать чтоб отправить Вам + поэтому просто пишу СПАСИБО))

Пока сделаю это за Вас, после 20-ти сообщений сможете делать это сами.

[Apraxin]

Sbas  большое спасибо ( плюс поставил). Также от себя хочу добавить - суицид при исполнении обязанностей военной службы - страховой случай ( выплата как я понял 2000 000 руб.), также ритуальные выплаты, также пенсия по случаю потери кормильца, по поводу выплаты Ежемесячной денежной компенсации ( ПП РФ № 142 и 306-ФЗ п.9 ст.3) пока вопрос на который ответа нет. Что касаемо суицида при исполнении ст.10 52-ФЗ " Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае самоубийства, независимо от срока нахождения на службе". Наиболее полные комментарии по данному поводу от доктора юр.наук М.В.Корякина "Самоубийство военнослужащего как юридический факт: правовые последствия" - единственное что там не подходит на сегодня это как раз "старая редакция" ст.10 52-ФЗ где говорилось, что не входит, однако комментарии были сделаны до нововведения. Пе.Се если нет факта опьянения и объективной стороны общественно опасного деяния ( например поджег себя рядом со складом боеприпасов - тогда никакой выплатя не будет).   

[no stress]

Здравствуйте, у меня такая история. Мой брат военнослужащий по контракту в 2009 году, возвращаясь к месту службы из увольнения попал в ДТП. Чудом выжил и даже смог ходить: перечень травм и перенесенных операций занимает два печатных листа. После почти года лечения по госпиталям был уволен из плавсостава. Я какое то время с ним общалась мало, а потом через года три навестила его и узнаю следующие подробности: уволен по состоянию здоровья с травмой полученной в период прохождения военной службы, ВВК присваивает человеку со сломанным позвоночником, одной ногой короче другой на 5 см категорию В и страховая до сих пор не произвела выплаты (2013 г.). Я могу сказать, что брат человек по деревенски наивный и даже неграмотный. Решаю ему помочь. Выясняется, что для выплаты страховки не собраны все документы, воинская часть отказывается под разными предлогами выслать справку об окладе. После двух лет бесплодной переписки обратилась в прокуратуру и дело пошло живее. Документы собраны, страховая в 2015 г. выплачивает сумму положенную на момент получения травмы и первичного обращения. У меня уже руки опускаются, есть ли шанс с ними бороться?

[BAKUGAN]

Правильно, что обратились в прокуратуру, они вопросы выплат по страховкам тоже отслеживают, сталкивался. Взбодрят всех как надо.

[Sbas]

Документы собраны, страховая в 2015 г. выплачивает сумму положенную на момент получения травмы и первичного обращения.

Из обзора практики судов:
"3. По страховому случаю, наступившему до 1 января 2012 г., страховая сумма, выплачиваемая застрахованному лицу в соответствии с положениями пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, исчисляется исходя из установленной застрахованному лицу группы инвалидности и оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, установленного ему на дату наступления страхового случая.
4. Размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, определяется в соответствии с положениями статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ в редакции, действующей на момент наступления страхового случая."
Весь обзор выкладывал в теме Руководящие документы по медицинскому и санаторному обеспечению военнослужащих

[no stress]

Печально, 44 тыс . сейчас и в 2010 году это разные вещи. Жалко его: без пенсии, без инвалидности, и деньги смешные...