Порядок получения страховки военнослужащими

[sergkamtundra]

Подскажите пожалуйста, порядок выплаты страховки военнослужащим? Какие документы нужны для предоставления для получения страховки?

Страховой случай наступил на службе.

Коротко здесь >>> памятка застрахованному лицу компании СОГАЗ

[bisau]

Заключение ВВК выглядит вот так же, только с категорией "Д" https://otkrytoe-pismo.ru/sites/default/files/МОСКВА%20Заключение%20ВВК%207%2053.jpg 
В справке об инвалидности дата установления инвалидности указа до истечения года , причинная связь указана -Заболевание получено в период военной службы. Связался со страховой, говорят все то же самое - хотят видеть более полные медицинские документы, "подтверждающие нарушение здоровья" Вопрос в том, правомерно ли такое требование? И если правомерно, то разве даже такое заключение ВВК с категорией Д и сама по себе справка о инвалидности разве не являются явными подтверждениями нарушения здоровья?

[Sbas]

По приведенной справке невозможно установить, из-за какого заболевания установлена категория "Д" и вообще о каком-либо заболевании, можно только сделать вывод о негодности к военной службе.
В справке об инвалидности есть дата, и фраза "заболевание получено в период военной службы". Из этого можно сделать вывод о установлении инвалидности по заболеванию, полученному при прохождении службы, но, видимо, у работников страховой вопросы остались. Опять же свидетельство о болезни в перечне на первом месте, а заключение ВВК на втором, поэтому считаю что такое требование правомерно. Но Ваше право считать и действовать иначе.

[Санчес]

Связался со страховой, говорят все то же самое - хотят видеть более полные медицинские документы,

Ну так попросите у них перечень медицинских документов, которые они хотят увидеть. И чем этот перечень установлен.
Кстати, а у Вас заключение ВВК в такой же форме (как выдается должностным лицам для принятия кадровых решений), или развернутое (как выдается освидетельствованному)? Просто, раньше Вы писали о некоей врачебной тайне

[bisau]

Ссылаются на все то же ПП 855, в котором установлен перечень документов, а именно в данном случае:
копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;
вот это словосочетание оно относится именно к другим военно-медицинским документам, или же ко всему перечисленному?
Они хотят заключение ВВК или свидетельство о болезни, в котором были бы некие  "подтверждения нарушения здоровья" .
 У меня есть и такое Заключение ВВК, по форме №3 , которое я отправил, и свидетельство о болезни, которое выдали мне, но именно его я не хочу предоставлять, потому что считаю, что медицинские подробности в данной ситуации не имеют никакого веса, потому как установлена инвалидности по заболеванию, полученному в период военной службы, и все.

[Санчес]

Тогда я Вас не понимаю. Вы считаете... А страховая говорит, что этот документ им нужен. И к чему Вы в итоге придете? Скорее всего к никому не нужному суду, который непонятно чем закончится. Из-за какого-то принципа.
Извините.

[bisau]

Но...еще есть такой момент, как:
 Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Пользователь добавил: 07 Февраля 2020  18:21:14

Тогда я Вас не понимаю. Вы считаете... А страховая говорит, что этот документ им нужен. И к чему Вы в итоге придете? Скорее всего к никому не нужному суду, который непонятно чем закончится. Из-за какого-то принципа.
Извините.

Внимание, читаем, нашел судебную практику по аналогичной ситуации - человек подал документы на страховку, страховая попросила кучу "отсебятины", которая, якобы должна подтверждать вред здоровью, в итоге затянула выплату и человек в итоге взыскал неустойку:
https://sudact.ru/regular/doc/7z5SvG859dbv/

[Sbas]

Не забывайте, что суд у нас не прецендентный и два одинаковых случая один и тот же судья с небольшим временным интервалом может рассудить совсем по разному.
Если на 100% уверены, то можете для начала написать ответ в страховую, что Вами предоставлены все документы в соответствии с ПП РФ 855 и требуете принять решение о выплате на основании их, а любые им необходимые документы могут запрашивать самостоятельно, но с учетом 15-дневного срока. Далее, если получите выплату, то обращаетесь в суд за просрочкой, если отказ - то обжалуете его в суд, главное - не пропустите трехмесячный срок с момента первого отказа (второй может и не прийти).

[Санчес]

в итоге затянула выплату и человек в итоге взыскал неустойку

Так все дело только в этом?

[V. R.]

Уважаемые форумчане, подскажите товарищу он интересуется заплатят ли страховые за короновирус с последствиями, подхваченный на службе.

[zkv]

Это не страховой случай. Если только в результате последствий не получит инвалидность во время службы, либо в течение года после увольнения, тогда страховка положена.

[килобайт]

Здравствуйте! Такая ситуация: летом 2019 года обратился в гражданскую поликлинику по причине не комфортного ощущения в правом легком, сделали рентген (все свои действия в устной форме по телефону доложил начальнику), после снимка отправили в гражданскую больницу, выявили пневмотаракс, предложили сделать операцию, отказался (опять же доложил по телефону начальнику), вернулся в часть, где уже подготовили документы на госпиталь, ничего не писал, отвезли в госпиталь, там распросили что и как было (ни где не ударялся, в драках не участвовал и тд и тп., за 3 дня до этого сдавали физо), сделали операцию, спустя время еще одну (удалили часть легкого с единичными булами). после первой операции в выписном указали диагноз - булезная болезнь. после второй операции при очередном ввк нашли инородное тело над легким. Вопрос: первоначальныый пневмотаракс является страховым случаем или нет?. в медкнижке ни где слово травма не участвует, в части раследования не заводили со всеми вытекающими, со мной бесед разъяснений не проводилось. в течении полугода обращался с колющей болью, ни чего не нашли. Второй вопрос: с инородным телом, что и как мне делать дальше... и опять же это страховой случай? заранее благодарен

[zkv]

Вопрос: первоначальныый пневмотаракс является страховым случаем или нет?

Если не травма, то - нет. Подробнее в профильной теме https://nachfin.info/SMF/index.php?topic=1261.msg11239#msg11239

Второй вопрос: с инородным телом, что и как мне делать дальше... и опять же это страховой случай?

Что делать должны решать врачи. Страховые случаи перечислены в ст. 4 52-фз http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_18259/cc00e39e032e3147dd64a146f3bb157ebf8dedd3/

[килобайт]

а как вообще происходит определение травма или нет это? кто это решает и от каких НПА отталкиваются?

[zkv]

как вообще происходит определение травма или нет это?

В результате разбирательства.

кто это решает и от каких НПА отталкиваются

ППРФ 855 http://base.garant.ru/179183/#block_2000

[килобайт]

Разбирательство в в/ч которое должно было происходить?     Раздел I. К тяжелым относятся увечья

(ранения, травмы, контузии), опасные для жизни

или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные

нарушения функции поврежденного органа, системы: закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов; --- получается что страховой случай? при условии что пневмотаракс наступил при сдаче физо, ибо других факторов не усмотрено